"Apresentação"
"O presente relatório anual de 2025 consolida as principais atividades executadas pelo"
"Hospital Brites de Albuquerque sob o Contrato de Gestão N°001/2023 celebrado entre o Estado"
"de Pernambuco por intermédio da Secretaria Estadual de Saúde – SES/PE e a Organização"
"Social de Saúde Hospital do Tricentenário. Tais atividades são gerenciadas, aprimoradas e"
"orientadas por uma gestão com visão de abrangência do Sistema Único de Saúde, no sentido de"
"executá-las e organizá-las com qualidade requerida pela população."
""
"PERÍODO DE JANEIRO A DEZEMBRO DE 2025"
""
"INDICADORES DE PRODUÇÃO/QUANTIDADE"
"PERCENTUAL DE"
"INDICADOR         ESPECIFICAÇÃO               META MENSAL           PRODUÇÃO ALCANÇADA"
"DESEMPENHO"
""
"Saídas                                                              Saída Hospitalar: 3084"
"Quantidade de AIH’s               3132                                                       115%"
"Hospitalares                                                           Alta Administrativa: 519"
""
"Exames laboratoriais:"
"Analisar o quantitativo       Apresentar o"
"Número de                                                                    258.548                  Procedimentos"
"de procedimentos de          quantitativo de"
"Procedimentos de                                                      Exames de imagem: 17.158                realizados:"
"SADT realizados por         exames realizados"
"SADT por tipo                                                            Hemodiálises: 2.668                  278.374"
"tipo                    por tipo"
""
""
""
"PERÍODO DE JANEIRO A JULHO DE 2025"
""
"ATIVIDADE          INDICADOR/META                        META                           RESULTADO"
""
"Atingir ≥ 80% de"
"Taxa de Aprovação de          Aprovação da Devolutiva                    MÉDIA 100%"
"Queixas Recebidas                 das Queixas"
"Apresentadas"
"Taxa de Satisfação do        Atingir Satisfação Aferida"
"MÉDIA 99,9%"
"Usuário                   do Usuário ≥ 90%"
"0,00% de Glosas nos"
"Percentual de Glosas"
"Procedimentos"
"por Falta de                                                      MÉDIA 0,00%"
"Profissional          Registrados no SIA e SIH"
"Cadastrado no CNES        por Falta de Profissionais"
"Cadastrados no CNES"
"Apresentação de 100%"
"Percentual de Glosas"
"das AIH´s, com limite de                    MÉDIA 100%"
"SIH/SUS"
"Indicadores                                         10% de Glosas"
"Qualitativos       Entrega do Relatório de      Apresentar Relatório de"
"Prestação de             Prestação de Contas                             Enviado"
"Contas                       Mensal"
""
""
""
""
"OSS HTRI - Hospital Brites de Albuquerque (HBA)"
"Rodovia PE-15, nº 4215, Santa Tereza/Tabajara - Olinda/PE"
"CNPJ: 10.583.920/0005-67 | contato@brites.org.br"
"                           Qualidade da"
"Atingir o Nível"
"Publicação das                                                 Desejável"
"“Desejável” da"
"Informações de"
"Transparência"
"Transparência"
"Revisar ≥ 90% dos"
"Taxa de Revisão de"
"Prontuários de Pacientes              MÉDIA 96,42%"
"Óbitos"
"que evoluíram a óbito"
"Taxa de Infecção         Aferir Taxa de Infecção"
"MÉDIA"
"Hospitalar               Hospitalar ≤ 7,5%"
"3,75%"
""
"Atingir ≥ 90% das"
"Taxa de Execução do"
"atividades previstas no                MÉDIA 100%"
"Plano de Educação"
"Plano de Educação"
"Permanente"
"Permanente no Período"
""
""
""
""
"PERÍODO DE AGOSTO A DEZEMBRO DE 2025 - REFERENTE AO 4°"
"TERMO ADITIVO"
"INDICADORES DE QUALIDADE"
"RESULTADO"
"TIPO                        INDICADOR                        META MENSAL                         PONTUAÇÃO"
"ALCANÇADO"
"Densidade de incidência de infecção              ≤ 1,66 = 7"
"do trato urinário associada à cateter       > 1,66 e ≤ 4,76 = 4   MÉDIA = 0,76       7"
"vesical de demora em UTI adulto.                > 4,76 = 0"
"Densidade de incidência de infecção                0,0 = 7"
"do trato urinário associada à cateter        > 0,0 e ≤ 2,7 = 4     MÉDIA = 0         7"
"vesical de demora em UTI pediátrica.               > 2,7 = 0"
"Densidade de incidência de infecção"
"da corrente sanguínea,                     ≤ 3,63 = 8"
"laboratorialmente confirmada,             > 3,63 e ≤ 7,1 = 4   MÉDIA = 3,24       8"
"Qualidade da       associada a cateter venoso central em               > 7,1 = 0"
"assistência à                   UTI Adulto."
"saúde            Densidade de incidência de infecção"
"da corrente sanguínea,                       ≤ 4,7 = 8"
"laboratorialmente confirmada,            > 4,7 e ≤ 10,03 = 4   MÉDIA = 1,93       8"
"associada a cateter venoso central em            > 10,03 = 0"
"UTI pediátrica."
"Densidade de incidência de pneumonia              ≤ 7,76 = 7"
"associada à ventilação mecânica em           7,76 e ≤ 13,76 = 4   MÉDIA = 3,30       7"
"UTI adulto.                        > 13,76 = 0"
"Densidade de incidência de pneumonia                ≤ 2,5 = 7"
"MÉDIA = 1,36       7"
"associada à ventilação mecânica em           > 2,5 e ≤ 6,13 = 4"
""
""
"OSS HTRI - Hospital Brites de Albuquerque (HBA)"
"Rodovia PE-15, nº 4215, Santa Tereza/Tabajara - Olinda/PE"
"CNPJ: 10.583.920/0005-67 | contato@brites.org.br"
"                            UTI pediátrica.                    > 6,13 = 0"
"A incidência de LPP"
"no Grupo A (Braden ≥          MÉDIA ="
"0"
"13) for igual ou inferior      2,38%"
"Incidência de pacientes com lesão por          a 2,2% = 5"
"pressão (LPP) adquirida no hospital,      A incidência de LPP"
"ajustada por risco clínico (Escala de   no Grupo B (Braden ≤"
"Braden).                  12) for igual ou inferior     MÉDIA ="
"0"
"a 11,1%. (Obs: Com           13,42%"
"plano de cuidados"
"documentado) = 3"
"Densidade de incidência de quedas"
"≤ 2,2 a cada 1.000"
"(com ou sem lesão) de pacientes                                    MÉDIA = 0,51   5"
"pacientes-dia = 5"
"internados (por 1000 pacientes-dia)."
"Envio do Relatório de"
"Conformidade com o Programa"
"Segurança do              Enviado      5"
"Nacional de Segurança do Paciente."
"paciente = 5"
"Revisão de 90% ou"
"mais dos óbitos"
"institucionais = 8"
"Revisão entre 80% e"
"Vigilância do        Taxa de revisão dos óbitos                                        MÉDIA ="
"89,9% dos óbitos                         8"
"Óbito                institucionais (>=24h).                                        99,49%"
"institucionais = 4"
"Revisão inferior a 80%"
"dos óbitos"
"institucionais = 0"
"Aferir satisfação do"
"usuário igual ou"
"superior a 90,0% = 7"
"Aferir satisfação do"
"usuário igual ou"
"Atenção ao                                                 superior a 80,0% e          MÉDIA ="
"Satisfação do Usuário                                                       7"
"Usuário                                                menor que 90,0% = 5           99,44%"
"Aferir satisfação do"
"usuário igual ou"
"superior a 70,0% e"
"menor que 80,0% = 3"
"Aferir satisfação do"
""
""
""
"OSS HTRI - Hospital Brites de Albuquerque (HBA)"
"Rodovia PE-15, nº 4215, Santa Tereza/Tabajara - Olinda/PE"
"CNPJ: 10.583.920/0005-67 | contato@brites.org.br"
"                                                          usuário menor que"
"70% = 0"
"Aprovação de 80,0%"
"Índice de aceitação das respostas às         ou mais das          MÉDIA ="
"7"
"queixas registradas             resoluções de queixas      100%"
"recebidas = 7"
"Atingir o grau"
"desejável (75% -"
"100%) de qualidade"
"da publicação das"
"informações de"
"transparência = 8"
"Atingir o grau"
"moderado (50% -"
"75%) de qualidade da"
"publicação das"
"informações de"
"transparência = 5"
"Atingir o grau"
"insuficiente (25% -"
"Qualidade da publicação das          50%) de qualidade da"
"Transparência                                                                     Desejável   8"
"informações de transparência            publicação das"
"informações de"
"transparência = 3"
"Atingir o grau crítico"
"(0% - 25%) de"
"qualidade da"
"publicação das"
"informações de"
"transparência = 2"
"Atingir o grau"
"inexistente (0%) de"
"qualidade da"
"publicação das"
"informações de"
"transparência = 0"
""
""
""
""
"OSS HTRI - Hospital Brites de Albuquerque (HBA)"
"Rodovia PE-15, nº 4215, Santa Tereza/Tabajara - Olinda/PE"
"CNPJ: 10.583.920/0005-67 | contato@brites.org.br"
"                                                    90,0% a 100% das"
"ações de educação na"
"saúde programadas"
"para o período = 8"
"80,0% a 89,9% das"
"ações de educação na"
"saúde programadas"
"Educação     Avaliar a execução do Plano de         para o período = 5      MÉDIA ="
"8"
"Permanente       Educação Permanente               70,0% a 79,9% das         100%"
"ações de educação na"
"saúde programadas"
"para o período = 3"
"< 70,0% das ações de"
"educação na saúde"
"programadas para o"
"período = 0"
""
"Total                                              92"
""
""
""
""
"OSS HTRI - Hospital Brites de Albuquerque (HBA)"
"Rodovia PE-15, nº 4215, Santa Tereza/Tabajara - Olinda/PE"
"CNPJ: 10.583.920/0005-67 | contato@brites.org.br"
""